IntroducciónLa piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo, midiendo en extensión un área aproximada de 2 metros cuadrados y pesando alrededor de 5 Kg en un adulto promedio, pero su función no se limita a solo lo evidente que es cubrir tejidos más internos, sino que al igual que otros órganos, tiene funciones de vital importancia como termorregulación (regulación de temperatura corporal), síntesis de vitamina D (que es necesario para mantenimiento de la salud de los huesos), actividad sensorial y actividad inmunológica (como la primera barrera de protección ante agentes patógenos.)La piel está continuamente en renovación, en donde las células de la epidermis (la capa más superficial de la piel), van madurando y se descaman de forma imperceptible, proceso que normalmente dura 21 días. Pero cuando la piel envejece, hay disminución de las fibras elásticas que la componen, hay alteración en los melanocitos y se disminuye su capacidad para retener agua. Esto hace que la piel se arrugue, aparezcan manchas y se torne seca.Si no es muy conocido por nosotros, los pacientes con diabetes pueden llegar a ser muy vulnerables en todo sentido, sobre todo en infecciones, cuando no están muy bien compensados de su azúcar en sangre, y no está exenta de esto, la piel, alterándose de tal forma que puede llegar a verse muy seca, puede presentar fácilmente lesiones, cicatrices deformadas y hasta infecciones que pueden llegar a comprometer la vida y su calidad en la persona.¡CUIDADO CON:!· La piel muy seca· Cambios de color en la piel· Presencia de manchas muy marcadas· Descamación de la piel (como si la piel se cayera en forma de escamas)· Picazón· Engrosamiento anormal de la piel· Ampollas que surgen sin razón· Infecciones recurrentes en la piel· Cambios en las uñas como engrosamiento o cambio de color· Lunares que se notan cambiar de tamañoTRATAMIENTOLo primero que debo hacer al surgir estas situaciones, debe ser acudir a un especialista, de primera mano al médico que trata mi diabetes, para saber si son complicaciones secundarias a esta, y que lo primero que se debe hacer es lograr compensar muy bien la glucemia para que estos síntomas se regulen o desaparezcan. Si ya requiero un manejo secundario de piel, lo ideal es acudir a un dermatólogo para que trate directamente el problema, ya sea con manejos tópicos (cremas o ungüentos) o sistémico (antibióticos si los requiero). Pero debo recordar siempre que el pilar en el manejo de mis alteraciones, es el cuidado integral y óptimo de mi diabetes. RECOMENDACIONESLo primero que debo tener claro siempre, es que en salud siempre existe una fase de prevención, y que, así como cualquier alteración, las lesiones de piel se pueden prevenir con buenos y adecuados cuidados con un enfoque integral de la siguiente manera:1. Control adecuado de mi diabetes: HbA1C <6.5%. Con esto logro que aparezcan lesiones por falla en la microcirculación.2. Hidratación adecuada: implica el consumo diario de agua, mínimo 2 litros al día, sino tengo insuficiencia renal o cardiaca, en estos casos limitar el consumo de líquido a lo recomendado por mis médicos.3. Mantener un peso saludable: para prevenir la resistencia a la insulina que provoca manifestaciones en la piel (acantosis nigricans, necrobiosis lipoidica).4. Consumo de cítricos (naranja, mandarina), fresas, tomates, zanahorias, brócoli, arándanos, aguacate y verduras de hojas verdes.5. Consumo de carnes magras y pescados ricos en omega 3.6. Uso de protector solar: así sea en interiores, ya que la luz de los bombillos genera también rayos UV.7. Uso de cremas hidratantes diariamente en toda la piel: preferiblemente que no contengan alcohol y que de preferencia tengan urea o lanolina, o que se recomienden la piel de las personas con diabetes.8. Elegir productos de baño que no resequen la piel, no sean antibacteriales, que no contengan detergentes.9. Usar champus y jabones corporales suaves, con pH neutro.10. Evitar duchas y baños prolongados o muy calientes: esto puede generar lesiones por hongos y hasta quemaduras.11. Mantener la piel lo más limpia y seca posible, ser minucioso en el secado de las zonas con pliegues, se pueden usar protectores cutáneos a base de óxido de zinc para zonas que se mantengan húmedas.12. Evitar rascar las lesiones, las uñas cargan muchos microorganismos que pueden causar infecciones graves.13. Tratar las heridas inmediatamente, preferiblemente acudir a personal de salud capacitado para su manejo, igualmente recordar que deben estar siempre cubiertas para prevenir infecciones secundarias.14. Consultar siempre que presente lesiones, preferiblemente dermatología, o con mi médico tratante cuando no sea de fácil acceso la especialidad.Pero por todo esto, es siempre mejor prevenir que curar. Solo pedimos, cuiden su diabetes.
